19. 偶然串起的因果链

母亲的肝脏比检验科报告上描述的要糟糕得多。

刘绚拿着那份原始检测数据找到了市中心医院肝病科的孙主任。孙主任是施建国介绍的——施建国在电话里说,孙主任是他大学同窗,做了三十年的肝病临床,全省最好的肝病专家,没有之一。孙主任接过那份翻拍的检测报告照片,看了大概三十秒,然后摘下眼镜,用一种医生特有的、不掺杂任何情绪的平静语气说:“你妈妈需要马上做全面检查。现在。今天。”

母亲被刘绚从派出所休息室接到了市中心医院。她坐在轮椅上,气色比在康源国际那晚好了不少,药物的影响已经基本消退,说话也有了力气。看到刘绚推着她走过医院走廊时一脸紧绷的表情,她伸手拍了拍他的手背。“别紧张。妈没事。”刘绚没有说话。他推着轮椅的手握得很紧,指节泛白。

检查做了整整一个下午。抽血、超声、增强CT、瞬时弹性成像。每一项检查的结果都比上一项更让人心凉。超声显示肝实质回声增粗,门静脉内径增宽。增强CT发现肝右叶有一个两厘米左右的低密度影,边界模糊。瞬时弹性成像测出的肝脏硬度值远远超过了正常范围。孙主任把所有的检查结果摊在办公桌上,沉默了很长时间。窗外天色已暗,诊室里的日光灯照得那些黑白影像胶片泛着冷光。

“你妈妈的病,医学上叫原发性胆汁性胆管炎,”孙主任指着那张超声图像上增粗的肝实质回声,“这是一种自身免疫性肝病。简单说,就是她自己的免疫系统在攻击她肝脏里的小胆管。这个过程是慢性的、渐进性的,可能已经持续了好几年。早期没有明显症状,患者只觉得疲劳、食欲下降、偶尔皮肤瘙痒——很容易被当成年纪大了或者胃不好。等到出现明显症状的时候,往往已经到了中晚期。”

“中晚期是什么意思?”

“意思是她的肝脏已经出现了明显的纤维化,也就是我们常说的肝硬化。CT上看到的那个低密度影,还需要进一步做增强磁共振或者肝穿刺活检来确定性质。但从目前的影像特征来看,不排除是肝细胞癌的早期表现。”

肝细胞癌。早期肝癌。

刘绚坐在诊室的椅子上,感觉自己身体里的空气被什么东西一下子抽走了。他想起了韩正霆在精神病院的病房里跟他说过的话——“你妈的体检报告有问题。”想起了老陈在手环上刻下的那行字:“你妈的体检报告有问题。”想起了那个戴口罩和帽子的陌生人在精神卫生中心走廊里让周鸣传的话:“血型是假的。”他们每一个人都在提醒他,但他以为血型造假就是全部的骗局了。他不知道更深的骗局是——林建民删掉的不只是一组数字,是一个女人唯一的救命窗口期。

“如果当时体检报告没有被篡改,”刘绚问,“能早多久发现?”

孙主任重新拿起那份原始检测报告的照片。原始数据栏里,丙氨酸氨基转移酶的数值高得刺眼,旁边林建民用红笔标注的“改为正常值”像一道刻意的、冷静的、精准的疤痕。

“这个转氨酶水平,结合你妈妈当时的超声影像——如果康源国际做了超声的话——至少可以提前三到四个月发现肝纤维化的进展。三到四个月,对于肝癌早期筛查来说,是极其宝贵的时间窗口。如果能在那时候进行规范化治疗和定期监测,即使最终仍然发展为肝癌,发现时的肿瘤大小和分期也可能完全不同。但现在——”他顿了顿,用笔尖点了点那张CT片上的低密度影,“这个肿瘤的影像特征提示至少已经到了Ⅱ期。如果病理证实是恶性的话,手术切除是最佳选择。但她同时伴有明显的肝硬化,手术耐受性会是一个很大的问题。”

“如果不做手术呢?”

“那就要看肿瘤的生长速度和转移情况。靶向药物和免疫治疗是备选方案,但对于合并肝硬化的患者来说,副作用和疗效都需要谨慎评估。最坏的情况——如果肿瘤进展到Ⅲ期或出现远处转移,肝移植可能就是唯一的选择了。”

肝移植。这三个字从孙主任嘴里说出来的时候,语气和讨论任何一种治疗方案没有区别——客观、中立、不带任何情感。但刘绚听到这三个字的时候,手指在膝盖上猛地攥紧了。他用了半个月的时间,用尽了所有他能想到的办法,拒绝成为别人的供体。他逃出了精神病院,截下了知情同意书,把伪造配型报告的人送进了看守所。他以为自己在拒绝被剥夺,却没想到命运早已用一种更加残忍的方式重新洗了牌——如果母亲的病情真的走到了那一步,他就不再是被迫的供体了。他会跪下求医生让他躺上手术台。

孙主任似乎看出了他在想什么。老医生摘下眼镜放在桌上,用一种不是从教科书上学到的语气说:“年轻人,我认识施建国三十年。他从来不在工作时间给我打电话。昨天他打了。他在电话里把你的事从头到尾说了一遍,说你被亲哥哥送进精神病院,说你妈在药物半昏迷的状态下录了四十七分钟的证据。他说你是我见过的最不应该再被任何东西击垮的人。所以我告诉你这些,不是为了让你害怕——是为了让你知道,你妈妈的肝脏还没有走到不可挽回的地步。Ⅱ期肝癌不是晚期。肝硬化不是死刑。我们还有牌可以打。但前提是——你自己不能垮。如果你现在垮了,那些篡改你妈妈体检数据的人,就真的赢了。”

刘绚从诊室里出来的时候,走廊里的夜灯已经亮起来了。母亲在病房里睡着了,床头柜上放着护士送来的晚餐——几乎没有动过,只有粥被喝了两口。她侧身躺着,蜷缩的姿势和上次在派出所休息室里一模一样,手半握着放在枕头旁边,像是还在攥着那部老款诺基亚。刘绚在床边坐下来,把她露在外面的手轻轻放回被子里。她的手指在他掌心里动了动,然后重新归于安静。

第二天上午,结案陈词在城东区人民法院如期进行。

旁听席比之前任何一天都更拥挤。媒体区加了三排临时座椅仍然不够用,走廊里站满了没能入场的记者和市民,有人举着手机在外面看庭审直播,有人拿着手写的横幅——上面写的是“编号0091王桂芳,二十六岁,她没有等到正义,但我们等到了”。法警没有驱散他们。吴法官默许了那些横幅留在法院门外的台阶上,她在开庭前透过窗户看了一眼,然后转过身,用一种比平时更轻的声音说了一句“现在开庭”。

公诉人的结案陈词用了四十分钟。她没有再重复那些编号,没有再引用王桂兰在证人席上的眼泪,没有再展示老陈手环上的刻痕。她只是用一种平稳到近乎冷酷的语气,把过去半个月庭审中呈现的每一项证据、每一份证词、每一次交叉质证的结果,按照法律条款的逻辑体系逐条梳理。说到最后,她从案卷里抽出沈知行笔记本的最后一页复印件。

“审判长,这一页上只有一句话。写于2024年1月15日凌晨,柬埔寨金边。原文是——‘我用了二十七年,终于明白了一件事:法律不能阻止人作恶。但法律可以把作恶的代价,写进每一个试图效仿者的计算里。’公诉方请求法庭在法定量刑幅度内,对所有被告人依法从重惩处。这不是为了惩罚而惩罚,是为了让下一个坐在办公室里写供体协议的人,在落笔之前,想一想这笔账他付不付得起。我的陈述完毕。”

辩护律师的结案陈词很短。他只说了一件事——刘绘在羁押期间不仅配合调查,而且在看守所里用自己的医学知识帮助了几名突发疾病的在押人员,其中一次是凌晨三点他用按压法止住了一名在押人员的颈动脉破裂出血。他说这些不是为了替他的当事人开脱,是想让法庭看到,一个手上沾了血的人也在试图用他仅剩的知识和能力,做一些不一样的事。说完之后他坐下了。

最后陈述环节,审判长问刘绘是否还有话要说。刘绘站在被告席上,沉默了很久。手铐在日光灯下闪着冷光。他的目光在旁听席上搜索了一会儿,找到了刘绚,然后又移开了。

“我只想说一件事。”他说,“我弟弟不是精神病。他是被我在精神卫生中心坑了的。施建国是对的,秦淑梅是对的——那个系统有漏洞,我利用了那些漏洞,把一个正常人关进去了。这是我做过的最龌龊的事——不是倒卖器官,不是伪造合同,不是删改检验数据——是把一个拒绝签字的人送进精神病院,然后告诉所有人他是疯子。我知道我说这些话对量刑没有帮助。我只是想让它写进庭审笔录里。以后再有人想用同样的方法对付自己的家人,他们至少能在公开的案卷里,找到我的名字,看到我的下场。我说完了。”

旁听席上,施建国摘下眼镜,用白大褂下摆擦了又擦,但没有戴回去。他旁边的秦淑梅拄着手杖,背挺得比任何时候都直。周鸣把《庄子》合上放在膝头,嘴唇动了动,像是在默念什么章节。李浩没有说话,他只是把左手手腕上那道淡白色的疤痕按在膝盖上,用力地按着,像要把它按进骨头里。

刘绚坐在旁听席最外侧的位置,手里握着那条手环。他听完了刘绘的每句话,然后低头看了一眼手环上那些名字——编号0037,0045,0051,0058,0062,0068,0071,0078,0083,0089,0091。有些名字他在老陈的手机里见过照片,有些他还一无所知。他们都是被一个系统合法地剥夺了最后一丝呼吸的人,而今天,这个系统里的每一个零件——医生、律师、中介、商人、亲属——都被放到了法庭的灯光下。

审判长宣布休庭,合议庭将在三日后宣判。

刘绚走出法院大门时,台阶上那些举着横幅的人还在。有人在接受采访,有人在发微博,有人把王桂芳的照片印在A4纸上贴在法院对面的公告栏上,照片旁边有人用黑色马克笔写着一行字:“这个案子结束了,但还有更多人在等。”风吹起那些A4纸的一角,呼啦啦地响。

手机震动了一下,是孙主任发来的消息。

“肝穿刺活检结果出来了。是肝细胞癌,Ⅱ期,肿瘤局限在肝右叶,没有发现血管侵犯。综合考虑肝硬化程度,目前最理想的方案是活体肝移植。如果你愿意,可以作为供体做配型评估。肝移植可以同时解决肿瘤和肝硬化两个问题,术后五年生存率可以达到百分之七十以上。但前提是——必须尽快。你妈妈的身体等不了太久的等待队列。”

刘绚站在法院门口的台阶上,手里攥着手机,仰头看着头顶那枚巨大的国徽。风吹过那些梧桐树的枯枝,几片残存的叶子沙沙作响。他把那条刻了一百多个名字的塑料手环从口袋里掏出来,握在掌心,转身朝医院的方向走去。

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